縱觀(guān)行業(yè)起伏,聚焦行業(yè)熱點(diǎn),用獨特的視角記錄并解讀行業(yè)市場(chǎng)動(dòng)態(tài)
關(guān)注天宇水處理,關(guān)注行業(yè)新動(dòng)向
內鏡清洗純水設備,又稱(chēng)內鏡洗消水處理設備
一、洗消工作內容的重要性
隨著(zhù)內鏡洗消安全方面的意識越來(lái)越強,有關(guān)于洗消方面的學(xué)術(shù)交流逐漸頻繁起來(lái)。以前一度“不以為然”的洗消室,現在成了我們診療病人背后關(guān)鍵和重要影響,這不得不讓非洗消專(zhuān)業(yè)管理者(科主任和院長(cháng))對洗消工作更加重視。洗消室已經(jīng)成為醫院評審院感組必查之地,已經(jīng)成為醫院感染和防控檢查的重點(diǎn),已經(jīng)成為患者最為關(guān)心的“鏡子洗刷的干凈與否”的焦點(diǎn),甚至有的患者都想去洗消間查看一下鏡子是如何消毒的。
隨著(zhù)2015年美國華盛頓州某醫院發(fā)生了ERCP特大耐藥大腸桿菌爆發(fā)感染事件的報道與發(fā)酵,洗消帶來(lái)的深度風(fēng)險日漸暴露出來(lái)。需要從事內鏡洗消工作和管理的人員從患者安全的角度認識內鏡洗消。
洗消用水作為洗消工作的最主要、用量最大、隱患較多的“耗材”,不同于用來(lái)洗衣服做飯的生活用水,對于醫療用水則要求相當嚴格,主要在微生物指標、潔凈度和雜質(zhì)上有著(zhù)相當多的嚴格要求。今天主要學(xué)習和研究的內容就是我們洗消最長(cháng)用的---“水”。
雖如此說(shuō),內鏡洗消的用水還要以純凈水為類(lèi)似的標準。針對于內鏡洗消方面國家已經(jīng)出臺了“軟式內鏡清洗消毒操作技術(shù)規范2004”和“中國消化內鏡清洗消毒專(zhuān)家共識意見(jiàn)2014”都重點(diǎn)對清洗消毒的步驟和流程做了相應規定,而2014年專(zhuān)家共識則開(kāi)始增加了對洗消制水設備的推薦和規定。在參照許多指南和國外文章的基礎上,制定了我國內鏡清洗制水方面的參數要求。對于普通胃腸鏡的清洗消毒應以純凈水(飲用水或過(guò)濾水)為標準,而十二指腸鏡的水處理應以無(wú)菌水為標準。
二、內鏡洗消水處理設備
水處理設備:主要包括預處理和反滲透水處理(就目前比較常用的水處理設備進(jìn)行學(xué)習)。其中預處理主要為過(guò)濾吸附裝置,而后續則以反滲透膜為核心的深度水處理。作為內鏡工作人員,我們有必要了解一下我們所用的那個(gè)水處理設備,甚至了解一下水處理后的指標是什么以及如何進(jìn)行水質(zhì)采樣等,做到心中有數為好。
1、預處理裝置
主要包括石英砂過(guò)濾、活性炭過(guò)濾、軟化過(guò)濾和過(guò)濾器等。石英砂過(guò)濾是為了把水中的懸浮物、有機物、膠質(zhì)顆粒和微生物等一些“有形物”過(guò)濾掉,活性炭的主要作用是利用活性炭的吸附性能,將水中的雜質(zhì)去掉,同時(shí)降低水中的渾濁度,凈化水質(zhì),減少后續水處理負擔。軟化式過(guò)濾器主要是去除水中的鈣鎂離子,這些離子成為水垢的主要成分,去除水中的鈣鎂離子,從而也就降低了水的硬度。而后續過(guò)濾器中使用過(guò)濾膜再進(jìn)行一次簡(jiǎn)單過(guò)濾,不用加壓泵,不耗電結構簡(jiǎn)單,但是水處理的功能也有限。
2、反滲透膜
反滲透膜作為水處理中非常熱門(mén)的一種技術(shù)廣泛應用于生活飲用水的處理上,目前市場(chǎng)上比較流行的凈水器多為反滲透膜原理制作的凈水器。其原理可以簡(jiǎn)單理解為高滲鹽將“雜質(zhì)和微小顆粒”拉住,用“壓力泵+滲透膜”去擠壓高滲水,這樣高滲水所“裹挾的雜質(zhì)微顆粒”之外的純凈水從滲透膜擠出。由于反滲透膜的微孔徑非常小,所以雜質(zhì)和微生物也是被過(guò)濾掉的。反滲透膜的裝置主要由“膜+高壓泵+鹽”的主要因素處理原水,所以反滲透膜的有關(guān)的參數即是膜微孔徑和脫鹽率。